Mergi la
Consideri că acest articol a fost util?
Evaluat pe Jul 30, 2025. de Dr Daniel Atkinson Echipa de pre-evaluare Înregistrat cu GMC (No. 4624794) Următoarea evaluare pe Jul 30, 2028.
Daniel

Ultima actualizare Jul 30, 2025.

Ce este pilula?

Pilula, sau pilula contraceptivă orală combinată, acționează creând anumite condiții la nivelul corpului tău care împiedică ovulul și spermatozoidul să se apropie unul de celălalt. Dacă cei doi nu se întâlnesc, oul nu este fertilizat și nu rămâi însărcinată.

Există câteva tipuri diferite de pilule combinate, dar toate au o eficiență peste 99% în ceea ce privește contracepția dacă îți amintești să le administrezi la aceeași oră, în fiecare zi. Totuși, protecția contraceptivă poate fi compromisă dacă nu administrezi pilula la aceeași oră în fiecare zi. Dacă uiți să iei pilula la timp, eficacitatea sa scade la aproximativ 91-93%.

Deci, ce este o pilulă combinată? O pilulă contraceptivă orală combinată (PCOC) conține doi hormoni feminini: estrogen și progestin. Estrogenul și progesteronul sunt secretați la nivelul ovarelor în mod natural. Pilula conține versiuni sintetice (create în laborator). Versiunea de laborator a progesteronului se numește progestin. Denumirea de pilulă ‘combinată’ se datorează combinației acestor doi hormoni.

Estrogenul și progesteronul controlează cum și când este corpul pregătit pentru sarcină, dar vom discuta mai multe despre cum pilula împiedică sarcina curând. După cum am menționat, există câteva tipuri diferite de pilule combinate, toate fiind eficiente în prevenirea sarcinii.

Principalele 3 tipuri de PCOC:

Pilulele monofazice de 21 de zile: toate au aceeași cantitate de hormoni în fiecare pilulă. Se ia câte o pilulă în fiecare zi, timp de 21 de zile, apoi nu se ia nicio pilulă timp de 7 zile.

Pilulele bifazice și cele trifazice de 21 de zile: sunt organizate în folii cu 2 sau 3 secțiuni de culori diferite. Pilulele dintr-o secțiune colorată conțin cantități diferite de hormoni față de pilulele din altă secțiune colorată. Din nou, se ia câte o pilulă în fiecare zi, timp de 21 de zile, apoi nu se ia nicio pilulă timp de 7 zile.

Pilulele zilnice: au 28 de pastile într-un pachet. Sunt 21 de pilule active și șapte pilule false (deși unele pot conține 24 pilule active și patru pilule false). Se ia câte o pilulă în fiecare zi, timp de 28 de zile fără întrerupere.

Când a fost inventată pilula contraceptivă?

Prima pilulă contraceptivă disponibilă în comerț a fost lansată în SUA în anii `50 . În anii ’60 era în plin avânt și era utilizată de 1,2 milioane de femei din America

Pilula a fost introdusă în Marea Britanie în 1961 doar pentru femeile căsătorite. În 1967 a fost aprobată Legea privind Planificarea Familială a NHS și a devenit disponibilă pentru toate femeile, căsătorite și necăsătorite . Un raport din 2019 al Națiunilor Unite estimează că 15% din femeile căsătorite și 26% din femeile necăsătorite cu vârste între 15 și 19 ani din 27 țări folosesc pilula contraceptivă .

Cum acționează pilula combinată?

Ce face pilula și cum acționează? Există trei moduri în care progestinul și estrogenul din pilulă acționează în combinație pentru a preveni sarcina.

Numărul unu: Pilula oprește ovulația. O dată pe lună ovulezi, ovarele tale eliberează un ovul care întâlnește un spermatozoid, iar ovulul este fecundat. Pilula oprește ovulația, nu se eliberează niciun ovul, spermatozoizii și ovulul nu se întâlnesc niciodată, iar fertilizarea nu are loc.

Numărul doi: Pilula combinată face ca mucusul din colul uterin să fie mai gros, astfel încât spermatozoizilor le este mult mai greu să pătrundă în uter și să ajungă la ovul.

Numărul trei: Pilula subțiază mucoasa uterină. Mucoasa uterină se formează pe parcursul lunii și este cea care este eliminată în timpul menstruației. În mod normal, ovulul este implantat în această mucoasă, unde se poate dezvolta după ce este fertilizat. O mucoasă uterină subțire înseamnă mai puține șanse ca un ovul să fie implantat în uter. Beneficiul acestui lucru este că pilula poate face ca menstruația să fie mai puțin abundentă și mai ușor de gestionat.

De cât timp este nevoie pentru ca pilula să acționeze?

Dacă te întrebi de cât timp este nevoie pentru ca pilula să acționeze: o poți lua în orice moment, dar termenul de acțiune va depinde de faza ciclului menstrual în care te afli.

Așadar, dacă iei pilula în termen de 5 zile de la începerea menstruației, ești protejată imediat împotriva sarcinii.

Dacă începi în orice alt moment al ciclului, vei fi protejată împotriva sarcinii după 7 zile de utilizare a pilulei. Dacă faci sex în timpul acestor șapte zile, vei avea nevoie să utilizezi un prezervativ pentru a te proteja împotriva sarcinii.

Pilula nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, așa că, dacă ești la început cu un nou partener sexual, ar fi o idee bună să folosești un prezervativ, indiferent dacă iei sau nu pilula.

Cât de eficace este pilula combinată?

Există două moduri de a determina dacă o pilulă este eficace în prevenirea sarcinii. Prima se realizează prin “utilizare perfectă”, adică atunci când iei pilula exact așa cum ți s-a indicat, în fiecare zi, fără a omite nici o doză. Administrată perfect, pilula contraceptivă combinată are o eficiență de 99%.

“Utilizarea tipică” este atunci când cineva ia pilula, dar ocazional poate uita să ia o doză sau o ia cu întârziere. În cazul unei utilizări tipice, pilula are o eficacitate de 91-93% în prevenirea sarcinii. Acest lucru înseamnă că 7-9 din 100 de femei care o iau timp de un an vor rămâne însărcinate. Un studiu clinic a concluzionat că pilula este “eficace, sigură și bine tolerată.”

Tot în cadrul unui studiu, care a urmărit 900 de femei din trei țări diferite, Brazilia, Egipt și China, au fost raportate doar patru sarcini nedorite, toate patru din cauza faptului că pilula nu a fost luată “perfect” (în fiecare zi, cam la aceeași oră). De asemenea, într-un studiu efectuat pe un eșantion de peste 2000 de femei care au luat pilula timp de un an, 19 au rămas însărcinate. Din acestea, cincisprezece sarcini s-au datorat faptului că dozele erau omise în mod regulat sau erau luate cu întârziere.

Deci, ca să răspundem, cât de sigură este pilula? Cu o utilizare perfectă, foarte. Cu toate acestea, omiterea ocazională a unei doze sau administrarea unei doze cu întârziere va afecta acest lucru, crescând șansele de a rămâne însărcinată cu aproximativ 7-9%. Cel mai bun mod de a te asigura că pilula este cât mai eficace posibil în protejarea împotriva sarcinii este să o iei la aceeași oră în fiecare zi.

Alte lucruri care pot avea un impact asupra eficacității pilulei sunt vărsăturile sau diareea, antibioticul Rifampicina, antifungicul Griseofulvin, medicamentele pentru HIV, medicamentele anti-convulsivante și suplimentele cu sunătoare. Discută cu medicul tău dacă le iei înainte sau după ce ți s-a prescris pilula și folosește un prezervativ ca protecție de siguranță.

Care sunt avantajele pilulei?

Unele pilule combinate pot ajuta ca menstruațiile să fie mai regulate, mai puțin abundente și mai puțin dureroase, pot ameliora simptomele sindromului premenstrual și sunt 99% eficiente în prevenirea sarcinii atunci când sunt luate corect.

Alte avantaje ale pilulei contraceptive includ evitarea întreruperii actului sexual prin aplicarea prezervativului, reducerea riscului de cancer ovarian, endometrial și de colon, protecția împotriva bolii inflamatorii pelvine și reducerea riscului de fibroame, chisturi ovariene și boli de sân necanceroase.

Unele pilule combinate sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata acneea moderată până la severă. Discută cu medicul tău dacă te confrunți cu acnee, dacă iei pilule contraceptive și dacă ai încercat deja tratamente topice și antibiotice. Acesta ar putea să-ți recomande o pilulă combinată care să te ajute. Este important de reținut că mini pilula (șaptepilula numai cu progesteron) poate agrava acneea.

Nu uita să iei pilula combinată așa cum ești sfătuit de medicul tău. Dacă ai întrebări în timpul tratamentului, intră în contul tău și trimite-ne un mesaj.

Administrarea pilulei: care este modalitatea corectă de a începe?

Există trei moduri posibile de a începe utilizarea pilulei:

În prima zi a menstruației sau “Startul din prima zi”. În acest caz, prima pilulă se ia în ziua în care începe menstruația. Ești protejată împotriva sarcinii imediat, așa că nu va fi nevoie să folosești un prezervativ pentru a te proteja împotriva sarcinii.

“Startul rapid”. În acest caz, prima pilulă din pachet se atunci când au trecut cinci zile de la data la care a început menstruația. Hormonii din pilulă au nevoie de timp pentru a se acumula în organism, așa că este nevoie de șapte zile de la debutul administrării pilulei pentru ca aceasta să-și facă efectul. În aceste șapte zile, vei avea nevoie de o contracepție de siguranță, cum ar fi un prezervativ.

“Startul de duminică”, în cazul multor pilule contraceptive orale, acestea sunt aranjate în ambalaj în funcție de zi, începând cu duminică. În acest caz, prima pilulă se ia în prima duminică după ce a început menstruația. Va trebui să folosești un contraceptiv de siguranță în primele șapte zile, cum ar fi un prezervativ.

Când pot începe să iau pilula după ce nasc?

Dacă nu alăptezi, poți începe administrarea pilulei la 21 de zile după ce ai născut, dar discută cu medicul tău. Dacă acesta își dă acordul, vei fi protejată de la început.

Dacă alăptezi, nu ți se va prescrie o pilulă combinată. Mini pilula este o alternativă mai potrivită în acest caz.

Utilizarea pilulei după o pierdere de sarcină sau după un avort

Dacă ai suferit o pierdere de sarcină sau un avort, poți începe să iei pilula cu până la cinci zile după aceea și vei fi protejată imediat. Dacă începi să iei pilula la mai mult de cinci zile după, va trebui să folosești un contraceptiv suplimentar, cum ar fi un prezervativ, în primele șapte zile.

Pilula este sigură?

Da, pilula este sigură. Acestea fiind spuse, este normal să observi efecte secundare atunci când începi să iei o pilulă nouă. Acestea sunt, de obicei, minore și dispar după primele două-trei luni.

Printre efectele secundare se numără greața, durerile de cap, sânii sensibili, modificări ale dispoziției, balonarea și sângerări intercurente. Sensibilitatea sânilor și greața pot fi reduse prin administrarea pilulei înainte de culcare.

Efectele secundare grave, cum ar fi reacțiile alergice sau formarea de cheaguri de sânge, sunt rare, dar trebuie să mergi la spital dacă ai orice semn al acestora. Semnele unei reacții alergice includ urticarie, umflarea feței sau dificultăți de respirație. Semnele formării cheagurilor de sânge includ dureri sau umflături la nivelul picioarelor, dispnee bruscă, dureri în piept sau aritmie cardiacă. Informații suplimentare privind efectele secundare ale pilulei pot fi găsite în prospectul medicamentului. Dacă ai reacții secundare intolerabile sau care nu dispar după câteva luni, adresează-te medicului, care îți poate sugera o altă pilulă.

Studii mai vechi au stârnit dubii privind o legătură între pilulele contraceptive și un risc crescut de cancer. De fapt, pilula combinată scade riscul de cancer ovarian, uterin și colorectal, cu un efect protector care poate dura până la 15 ani după ce nu mai folosești contraceptive. Este important să te familiarizezi cu potențialele efecte secundare ale pilulei înainte de a începe să o iei.

Totuși, studiile au arătat că utilizarea pilulei combinate poate crește riscul de cancer de sân. Riscul este relativ mic (aproximativ 20%) și este prezent atât timp cât folosești pilula în mod activ. Odată ce oprești administrarea ei, riscul revine gradual la normal de-a lungul timpului.

Pilula și pauza de șapte zile: mai sunt protejată?

Da. Ești protejată împotriva sarcinii în timpul pauzei de la pilula combinată, atâta timp cât începi să iei din nou pilula în a opta zi. Trebuie să iei pastila ca și înainte (de preferință la aceeași oră din zi) în a opta zi.

Știm că întreruperea administrării de tablete timp de 7 zile slăbește efectul principal al pilulei de a împiedica ovarele să elibereze un ovul; acest lucru înseamnă că există un risc crescut ca organismul să elibereze un ovul dacă nu iei pilula în a opta zi.

În timpul pauzei de șapte zile în care nu se ia pilula, multe femei vor avea o “sângerare de retragere”, foarte asemănătoare cu menstruația. Aceasta este cauzată de întreruperea administrării de hormoni și nu este o menstruație “adevărată”. Răspunzând, pot face pauza de pilule mai devreme? Nu. Acest lucru va crește probabilitatea de a rămâne însărcinată.

Pot să iau pilula combinată încontinuu?

Poți lua pilula fără pauză? Da, este sigur și uneori poate opri menstruațiile.

S-a constatat că menstruațiile regulate nu au niciun beneficiu medical cunoscut, iar prin administrarea continuă a pilulei le poți opri . Administrarea continuă a pilulelor poate reduce, de asemenea, durerile menstruale, migrenele, alte dureri de cap și este foarte convenabilă dacă există o săptămână din lună în care pur și simplu nu vrei să ai menstruație.

Dacă faci o pauză, probabil că vei experimenta o sângerare, ca o menstruație, doar că este artificială (cauzată de o scădere bruscă a hormonilor – deoarece nu primești din pilulă) și nu înseamnă că nu ești însărcinată.

Noi numim acest lucru o utilizare “în afara indicațiilor”, ceea ce înseamnă că, deși pilula nu este utilizată exact conform instrucțiunilor producătorului, este sigur să o folosești în acest mod. Eventualele efecte secundare vor fi aceleași ca în cazul în care ai lua pilula cu o pauză de 7 zile.

Discută cu medicul înainte de a lua pilula combinată în mod continuu, deoarece poate depinde de tipul de pilulă combinată pe care o iei. Acesta îți va putea răspunde la orice alte întrebări.

Pentru cât timp poți lua pilula?

Pilula combinată poate fi utilizată ca metodă contraceptivă până la menopauză sau până la vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil atât pentru pilula cu pauză de șapte zile, cât și pentru metoda continuă.

Totuși, este întotdeauna cel mai bine să discuți cu medicul tău despre pilulă înainte de a începe să o utilizezi sau dacă starea ta de sănătatea se modifică. De exemplu, dacă dezvolți anumite probleme de sănătate, poate exista riscul ca acestea să interacționeze cu pilula combinată.

Câteva exemple includ o tulburare de coagulare a sângelui, hipertensiune arterială, probleme cardiace, cancer de sân, probleme hepatice, boli ale vezicii biliare, migrene cu aură (vezi linii luminoase chiar înainte de a începe migrena) și diabet.

Dacă ești fumătoare și ai peste 35 de ani sau dacă tocmai ai născut, informează medicul. Acesta îți poate recomanda o altă formă de contracepție pe termen lung sau scurt.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref10
Reference Popover #ref11
Reference Popover #ref12
Reference Popover #ref13

Sursele informațiilor noastre

Când îți prezentăm statistici, date, sau opinii, îți vom spune de unde provin. Vom prezenta datele ca fiind fiabile din punct de vedere clinic doar dacă provin dintr-o sursă de renume, cum ar fi un organism de sănătate finanțat de stat sau guvernamental, un jurnal medical evaluat de colegi sau un organism de analiză sau de date recunoscut. Citește mai multe în politica noastră editorială.

Te ajutăm să faci alegeri mai bune.